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黃楀軒營養師營養記趣

吃多一點，吃好一點，吃營養一點，每天進步一點點

疾病營養

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嗨～我是黃魚營養師這裡與你分享營養、長照、保健食品與我的生活故事歡迎光臨( ´ ▽ ` )ﾉ

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吃多一點，吃好一點，吃營養一點，每天進步一點點
照顧自己與長輩的路上，黃魚陪你每天往前一點點
歡迎光臨♪( ´▽｀)
商業合作邀約請洽｜[email protected]

上週的博覽會分享文，大家看了嗎？
有沒有看到讓你印象深刻的內容呢？

這週接續上一週，黃魚將回到營養師的本業
跟大家分享在 #吞嚥困難、#牙口不好、#鼻胃管脫離時可以嘗試的食物
感謝很多優質廠商加入，讓第一線的營養師、語言治療師手上有更多武器

無論什麼狀況、年齡都可以享受美食
「吃」應該是一件放鬆享受的事情唷！
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身為長照領域的一員，❤️‍🔥強烈建議大家可以持續關注，下一次的長照相關展覽，我們一起去吧❤️‍🔥
下週，來到最後一篇，期待大家看完之後，能夠跟黃魚有更深入的交流喔～🤓🤓🤓
文章連結在留言處，大家快來看黃魚這次的豐富收穫吧🙋‍♀️🙋‍♀️🙋‍♀️
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#黃魚的基隆探險記
<<11 十年沒有整理的房子>>

故事發生在過去，這個個案是一個65歲的男性，中風臥床十年的大哥。

過去幾年的居家工作中，黃魚走訪了各種各樣的家庭。有的乾淨到一塵不染，有的髒到隨時可能都有不速之客竄出，第十一個小故事，這位大哥的家中，除了一條狹窄的通道連接著他的房間、廁所和廚房外，其他地方都被堆滿了灰塵與雜物。

然而，家中最乾淨的地方卻是大哥的床。

大哥的太太是他的主要照顧者。在大哥生病後，她毅然辭去工作，全身心地投入照顧大哥。初訪時阿姨回憶道，大哥剛生病時，身體狀況其實還很不錯。因此，週一到週五，她會全程陪伴大哥參加復健課程，外出散步，每天的行程都滿滿的，目標是防止大哥的身體退化。然而，當她把全部的心力都投入在照顧大哥上時，許多其他事情卻被忽略了，比如家裡的整理和清潔。阿姨說，家中的這些雜物堆積了多久，就是因為她專注於照顧大哥，忽略了其他事情。
她強調，大哥的疾病讓她全身心都在照顧他，這些雜物只要不妨礙生活，她就選擇不去理會。

阿姨的心聲，正是許多家庭照顧者的真實寫照，眼前家人的吃喝拉撒睡都需要另一個人照顧，無論是生活起居還是心理慰藉為了滿足家人的日常需求，他們往往不敢離開家。一個人生病，卻意味著另一個人也被禁錮在同樣的處境中。

我跟大哥還有阿姨的故事，從這裡開始......

<十年沒有整理的房子 01 完>

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#黃魚看展去 #台北國際照顧博覽會
#連結在限時動態唷🔗 #連結在個人檔案

上週的台北國際照顧博覽會，大家有去嗎？
今年的展覽內容超豐富，食衣住行育樂通通都有
這次針對不同主題，主辦單位規劃不同展場，包括長期照護、老年健康、養老信託、住居環境改善和交通移動等。

身為長照領域的一員，❤️‍🔥強烈建議大家可以持續關注，下一次的長照相關展覽，我們一起去吧❤️‍🔥
這週與下週，黃魚整理了這次展場讓我印象深刻的幾個展區，期待大家看完之後，能夠跟黃魚有更深入的交流喔～🤓🤓🤓
文章連結在上方資訊欄，大家快來看黃魚這次的豐富收穫吧🙋‍♀️🙋‍♀️🙋‍♀️

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#黃魚的基隆探險記
<<10 與山坡阿公的故事>>

故事發生在過去，這個個案是一個73歲的男性，一位癌症持續治療追蹤的阿公。

接續上一篇，一周後我再次回到基隆，再次爬向滿滿坡道的終點，再次見到了阿公。

經過一週的飲食調整，阿公的身體狀態和精神狀態都有了明顯的改善。最明顯的改變是阿公的解便狀況，從之前清立飄、氧化鎂吃好吃滿，到現在氧化鎂可以每天一次，每天少吃幾顆藥，讓阿嬤跟阿嬤都輕鬆多了了。
第二次見面時，阿公不再像上次那樣無精打采地躺在床上，而是能夠坐起來與我交談。他甚至在阿嬤不在的時候偷偷地向我抱怨阿嬤好吵，這讓我和阿公的兒子都忍俊不禁，同時也為老爺爺的進步感到高興。

阿公的狀況改善，狀況改善讓兒子充滿信心，認為可以繼續癌症治療。第二次服務時，我們開始積極討論地如何進一步提升阿公的營養狀況，目標是在1個月後的回診抽血合格，讓阿公可以繼續療程。
原本以為一切都會如我們所想的順利，但沒想到一個月後卻被退貨了......

收到檢驗報告後，我跟兒子約了訪視時間，這次一開門就看到垂頭喪氣地兒子
『黃魚營養師👩‍⚕️』＆「阿公的兒子👨‍🦰」
👩‍⚕️『嗨～大哥下午好啊！』
👨‍🦰「營養師，你好......哎」
👩‍⚕️『發生什麼事了！？怎麼臉色這麼難看？』
👨‍🦰「就是電話裡說的，我爸這次抽血報告還是沒過......這下又要再等一個月」
👩‍⚕️『有～我記得前幾天你電話裡說的，別氣餒，我們先來了解一下發生什麼事』

通過兒子的說明，我才發現阿公的抽血報告不如預期，實際上與平時白天兒子不在家的情況有很大關係。儘管兒子將阿公的飲食原則都製作成了清單，但白天兒子夫婦上班時，只有阿公跟阿嬤在家，這時居家長照常見的「我不ＯＫ，你自己吃」的狀況就出現了。
簡單來說，被照顧的人只要表示拒絕，另一方就會退讓，因為彼此是最親近的人，有時也是相互的壓力來源。為了避免因為「吃」而吵架，另一方常常選擇妥協，但每天都吃少一點點，長期就會累積很多。
阿公的情況正是如此，所以導致飲食建議沒有被充分執行，儘管抽血報告有進步，但仍然沒辦法滿足醫生的要求。

找到主要原因後，接下來的問題是如何改善這種情況。
在與兒子、阿公、阿嬤多方討論後，我們達成一致的解決方案：一瓶商業配方。
我們彼此約定，只要阿公無法吃或是吃不夠準備飲食的一半，一小時後就必須補充一瓶商業配方。
因此，阿公可以自己決定今天是吃還是喝，在跟阿公打勾勾約定時，我跟阿公說『阿公，你跟我打勾勾囉！阿嬤跟你兒子都看到了哦！食言的人會變成小丑哦！』

有了這次大家坐下來討論的過程，阿公和阿嬤的執行率大大提高。吃更多的食物、選更好的食物、補充更多的營養，這些讓阿公身體和精神更好，水腫和乾燥的皮膚也明顯改善。看到身體的進步，阿公終於願意好好吃飯，阿嬤再也不需要天天三催四請，兒子也不必憂心忡忡。而我也能更加放心地提供不同階段的指導和建議了！

《與山坡老爺爺的故事02 完》

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#黃魚的營養知識圖文 #先求有再求好

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延續上週的喝水議題，今天來聊 #不吃
進入老年期，長輩對😞飢餓😞的敏感度也變低，因為需求降低，飢餓感也減弱！

吃不夠吃太少，肌肉流失、體力變差、精神不好，讓長輩生活變得不安全，連帶照護者也壓力山大😔😔😔

這時，怎麼辦呢？讓黃魚來教你4招拯救不吃＆吃不夠的長輩！

無論長輩吃什麼、吃多少，把握以下的原則
🥘 每天多吃一點，🥤 多喝一點，讓長輩生活更美好，壓力減輕，每天進步一點點！🌟

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<<10 與山坡阿公的故事>>

故事發生在過去，這個個案是一個73歲的男性，一位癌症持續治療追蹤的阿公。

黃魚的基隆歷險記，持續連載中，這次的故事發生在基隆的另一邊，安樂路。
對住在台北的黃魚來說，這條路相對便利，因為有客運直達，但如果在這條路上發生了任何問題，情況就會變得相當糟糕。
（是的，我曾經經歷過一次原本30分鐘的車程變成了長達1個半小時的慘況🥲🥲🥲）

基隆是一個多丘陵的城市，全市的土地有95%都是丘陵地形，因此許多社區都建在斜坡上。而這次故事中阿公的家也不例外，位於社區最深處，需要翻越一條又一條的坡道才能到達。
長期的癌症治療讓阿公身體狀況相當虛弱，雙腳因營養不良而有水腫，但皮膚則因缺水而變得極為乾燥，諸多問題讓阿公的兒子非常擔心，擔心父親的身體狀況會影響未來的治療，因此申請了長照服務，開啟了我跟山坡阿公的故事。

初次見面，阿公慢慢地躺在床上，僅點頭示意，整個訪視過程中，他幾乎沒有開口說話。即使有開口，聲音也非常微弱，明顯是因長期營養不良所致。
在了解阿公的狀況後，接下來的重點是探討他的飲食情況。阿公的兒子非常細心，每天都詳細記錄父親的生理狀況、上廁所的情況、是否吃點心......等，這些記錄清單不僅方便查看，還讓視力較差的阿嬤也能輕鬆參與。

阿公每天的飲食量真的很少，早餐只吃一小碗清粥，午晚餐時常無法吃完一碗飯。雖然兒子每天都要求阿公喝完一瓶癌症配方營養品，但白天兒子不在家時，如果阿公不想喝，阿嬤也不會強迫他。因此，阿公對營養品的攝取是斷斷續續的。

看著阿公持續瘦弱下去，兒子感到非常擔心。

『黃魚營養師👩‍⚕️』＆「阿公的兒子👨‍🦰」

👨‍🦰「營養師，我爸爸現在這樣，應該怎麼辦呢？」
👩‍⚕️『大哥您不要擔心，阿公目前確實營養狀況不好，但是我已經有一些方法，我們來一起試試看』
👨‍🦰「好的，營養師請說！」

接著，針對阿公目前的飲食內容與身體狀況，我跟兒子開始討論怎麼樣施行會比較適合阿公

👨‍🦰「謝謝營養師，這些方法很好執行，而且沒有多吃很多東西，我爸應該不會反彈」
👩‍⚕️『太好了！接下來這一週，我們嘗試用這幾個方法試試看，如果執行上有任何問題，下週我來的時候，你再跟我說，我們再來討論如何調整』
👨‍🦰「沒問題，剛聽你說完，我安心多了」
👩‍⚕️『哈哈哈哈～這樣就好！阿公的身體狀況不是一天兩天造成的，所以要恢復到之前的狀況，也是需要時間的，食物很重要，但食物不是仙丹，重點是每天多做一點點、多吃一點點，食物會告訴你他的威力的』
👨‍🦰「好的，這週我一定會照著做，有什麼問題在隨時請教你」
👩‍⚕️『ＯＫ～沒問題！』

跟山坡阿公的第一次相遇，就在我們達成共識中結束了
接下來，就要看阿公跟兒子的努力了

無論是營養師、物理治療師、職能治療師，我們的專業知識和實際建議可以提供給長輩，並提供陪伴和倾听。然而，長輩能否改善，取決於照顧者和長輩的合作程度。

而黃魚的信念是，全力以赴，盡力而為。

<<與山坡阿公的故事01 完>>

#黃魚的營養知識圖文 #多喝水沒事多喝水

進入老年期，長輩對💧口渴💧的敏感度慢慢變低
長輩喝水少，皮膚口腔乾燥成了問題，乾癢抓破皮好痛😔😔😔
稍不注意，便秘就跟上，精神也垮掉了😵😵😵

黃魚承認🙋‍♀️🙋‍♀️🙋‍♀️
喝水有時候真的很無聊，但是不喝水的後果真的很可怕
所以，黃魚要來拯救長輩們的水分攝取方法的4招！
長輩每天喝滿1500cc的水，皮膚好、排便好，精神更好！
⚠️有特殊病症者，請依照醫師建議補充水分喔⚠️

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<<09 出門就是一場冒險>>

故事發生在過去，這個個案是一個85歲的女性，一位長年臥床、管灌，由阿公照顧的阿嬤。
然而，這個故事不僅僅是關於阿公和阿嬤，更是關於我以及許多家庭中的長輩所面臨的困境。

當初接到這個案子時，我像往常一樣查看了地址，發現從三坑站走路約需10分鐘，這個距離對我來說是可以接受的，於是我毫不猶豫地決定前往。但是，這個決定後來讓我付出了不少的汗水💦和體力（當然，並沒有淚水）。

第一次約訪其實就不太順利，阿公年事已高，只會說台語，而當時我的台語能力還停留在幼稚園的水平，我們之間溝通起來相當困難。在一通約訪的電話中，我說了整整20分鐘（真是汗顏😅😅😅）。

訪問當天，我搭上往基隆的火車，踏上前往阿公阿嬤家的旅程。

一出火車站，站在前往阿公阿嬤家的路口，我看到眼前是一條看不到盡頭的上坡路，當時我愣在路口傻眼了整整3分鐘。然而，既然約定已成，我毅然決然地邁開腳步，開始走上這條路。

估狗導航說，從三坑站到阿嬤家只有600公尺，步行約需10分鐘。但導航卻沒有提到，從過了南榮路之後，整段路都是一條盡是上坡的道路。我就這樣在寒冷的12月天氣中，背著後背包、肩扛工作包，一步一步地艱難地走著。

這條路實在太具挑戰性，整段路都是一個又一個的上坡，而在距離阿公阿嬤家僅剩100公尺時，斜坡升級達到了近30度，這樣的斜度對於一般人來說都相當吃力，更不用說是年長的長輩了🥲🥲🥲

當時，我心中除了感到疲累，我開始思考，這樣的坡度、這樣的環境，長輩們該如何出門呢？

這樣的環境並不僅僅存在於這個案例中。過去的三年多時間裡，我已經服務了將近500個家庭，許多家庭都面臨類似的困境。這些傳統公寓年代久遠，因此樓梯的狀況相對較差，常常出現以下問題：

1️⃣. 樓梯寬度不足，無法安裝坡道升降機，或因其他住戶反對而無法進行改建。
2️⃣. 樓梯迴轉半徑不夠，無法安裝坡道升降機，或使用需事先預約，相當不便。
3️⃣. 舊式電梯空間狹小，無法容納大型輪椅。
4️⃣. 部分大樓雖然有電梯，但一樓平面卻存在3至4個臺階，長輩仍難以輕易出門。

因此，許多長輩不得不在家中被迫「困」在一個有限的空間裡。

即使他們很想出門，也必須經過繁瑣的籌備，想到出一趟門得興師動眾，為了「不麻煩」別人，長輩放棄了出門的權利......長此以往，肌少症、失智症、日夜混淆...等症狀開始出現，讓照護者的壓力更大......

這次服務的阿嬤因長期臥床無法外出，但阿公則還能夠活動。然而，每次對阿公來說都是一場冒險，他必須爬上四層樓的樓梯，走過斜度接近30度的坡道。因此，阿公的外出變得充滿風險。生活在這樣的環境，阿公總是簡單吃，他的飲食也變得簡單，每餐只吃一碗白麵線加一顆蛋，或是白粥配花瓜。長期以來，這樣的生活方式讓阿公的健康狀況甚至不如阿嬤。

我能為他們做的，除了協助照顧阿嬤的健康狀況外，還提醒阿公要注意自己的健康。然而，我也內心也明白，如果周遭環境不改變，阿公的生活方式很可能不會有太大變化。

故事到這裡來到尾聲
最後，我想問大家，對於這個故事，你們有什麼想法或建議呢？
<<出門就是一場冒險完>>

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⁉️血脂肪狂爆怎麼辦⁉️

最近黃魚接到一個Case，因為年年狂飲、每早蜂蜜美式，還被騙說蜂蜜能降血脂！
外食、加班＋宵夜搞得他的體檢報告從未見紅字到爆紅一波！

爆紅的血脂肪讓他再也不淡定了！
跟隨黃魚啟動了 #黃魚營養師VIP營養大改造計畫！
短短一個月，讓他血脂肪從紅字降肉回黑字
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今天，黃魚傳授簡單一招🍽️ 從三餐重新開始！
🌱 多吃蔬菜、水果🌱
尤其是🥦水溶性膳食纖維🥦，它真的是血脂肪的超級英雄！
📋 黃魚特別整理了富含水溶性膳食纖維的蔬果名單，拿去用吧！
🥕 生活中，多攝取這些健康小寶貝，保持血脂肪美美的喔！💪

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